Фидеслаб - Аллергодиагностика

Диагностика аллергии

 Аллергия    Анализы на аллергию  Аллергия у детей  Прайс-лист   О лаборатории  На главную
-------------------
Аллергия у детей >>>>>> Атопический дерматит >>>>>> Что важно знать родителям при лечении атопического дерматита у ребенка

8. Что важно знать родителям при лечении атопического дерматита у ребенка?

Планируя лечение ребенка с атопическим дерматитом, врач рассматривает, по крайней мере, пять симптомов заболевания: сухость кожи, зуд, экзематозную сыпь, инфекции кожных покровов, наличие или подозрение на аллергию. Именно эти признаки заболевания являются главными жалобами при обращении родителей больного ребенка к врачу.

Кроме того, всем таким больным всегда следует придерживаться особых правил ухода за кожей.

Общие правила ухода за кожей:

  • Вне зависимости от возраста пациенты с атопическим дерматитом нуждаются в ежедневных 15-20 мин водных процедурах (душ, ванна), которые очищают и увлажняют кожу, предотвращают ее инфицирование, улучшают проникновение вглубь кожи лекарственных средств. Вода для купания должна быть прохладной и дехлорированной (путем отстаивания ее в ванне в течение 1-2 ч с последующим согреванием или добавлением кипятка). Можно использовать также воду, прошедшую очистку с помощью специальных фильтров.
  • Часто появление сухости кожи и обострение атопического дерматита связаны с купанием в бассейнах с химически обработанной водой и другими водными процедурами (возможно, из-за воздействия остаточного хлора, содержащегося в водопроводной воде). Поэтому при посещении бассейнов сразу после плавания больным с атопическим дерматитом рекомендуют применять мягкие очищающие средства для удаления хлора или брома, а затем наносить эмолент (ТОПИКРЕМ).
При купании:
  • нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу;
  • следует применять высококачественные моющие средства с нейтральным рН 5,5 (исключить мыло!) (БОДИЖЕЛЬ);
  • после купания кожу промокают (не вытирать досуха!) полотенцем;
  • для предотвращения эффекта испарения на еще влажную кожу, особенно на участки повышенной сухости, наносят смягчающее/увлажняющее средство (ТОПИКРЕМ).

а) Очищение + увлажнение кожи - ключевой подход в лечении

Сухость кожи

Практически все больные таким заболеванием имеют сухую кожу, а некоторые - очень сухую, с выраженным отрубевидным шелушением, местами - болезненными трещинами.

Известно, что наружный слой кожи - эпидермис - состоит из клеток, которые соединены друг с другом посредством цементирующего вещества, в состав которого входят липиды: керамиды, незаменимые жирные кислоты и т. п. Керамиды служат основными молекулами, задерживающими воду в коже. У больных с aтопическим деpматитом обнаружено сниженное содержание керамидов в роговом слое как поврежденной, так и неповрежденной кожи.

Гидролипидная пленка, покрывающая поверхность кожи, препятствует размножению бактерий, предотвращает потери воды, позволяет коже дышать и осуществлять секрецию кожного сала. При ее нарушении клетки кожи становятся несвязанными, что приводит к проникновению бактерий и аллергенов в более высокие слои. Истончается межклеточный цемент: недостаток липидов приводит к изменению барьерной функции кожи, а нарушение липидной структуры - к ее распространенной сухости.

Недавнее исследование показало, что при атопическом дерматите резко уменьшены увлажнение эпидермиса и поверхностный липидный слой кожи. Кроме того, рН кожи сдвигается в щелочную сторону как в поврежденных, так и неповрежденных ее участках.

Восстановление барьера кожи является активным процессом, который зависит от продукции липидов в особых клетках кожи - кератиноцитах. Простым накладыванием липидов на кожу или применением смягчителей невозможно восполнить их дефицит. Поэтому для ухода за кожей больных созданы специальные лечебные средства медицинской косметики, которые пациенты / ухаживающие за ним лица не должны путать с привычными средствами гигиены!

Научно доказано, что наиболее эффективно нарушенный барьер кожи восстанавливают те смягчающие средства, которые по своему составу похожи на липиды здоровой кожи. Для уменьшения сухости кожи также чрезвычайно важное значение приобретают те средства, которые обладают увлажняющим и отшелушивающим действием и имеют физико-биохимическое сходство со здоровой кожей.

Одним из таких лечебных препаратов для атопичной кожи является ТОПИКРЕМ производства французской лаборатории "Нижи". ТОПИКРЕМ представляет собой эмульсию для лица и тела, которая состоит из комбинации увлажняющих и смягчающих веществ - мочевины 2% (обладающей отшелушивающим и увлажняющими свойствами); глицерина 9,5% (который транспортирует молекулы воды в глубокие слои кожи); пчелиного воска; витаминов А и Е; релипидирующих жировых тел (восстанавливающих гидролипидную защитную пленку кожи). Водно-масляная эмульсионная основа ТОПИКРЕМА позволяет всем этим веществам легко и быстро проникнуть через верхний слой кожи, не оставляя жирной пленки. Благодаря оптимальной комбинации этих веществ увлажняющий эффект ТОПИКРЕМА сохраняется в течение 24 ч.

ТОПИКРЕМ назначают детям с первых месяцев жизни с проявлениями атопии, а также пеленочного дерматита. Использование ТОПИКРЕМА 1-2 раза в день на пораженные участки кожи лица и тела больных сразу после водных процедур приводит к исчезновению сухости, шелушения и покраснения кожи, а также чувства стянутости уже на 5-7-й день применения. После улучшения кожных симптомов крем наносят 1 раз в день.

Установлено, что в случае пеленочного дерматита кожные проявления исчезали у младенцев на 2-3-й день лечения ТОПИКРЕМОМ.

Для пациентов в возрасте старше 10 лет, имеющих очень сухую кожу, склонную к шелушению, в лаборатории был разработан другой смягчающий крем для тела - ТОПИК 10. Важно, что в состав препарата входят основные компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF - natural moisturizing factor) - мочевина и молочная кислота. Благодаря более высокой концентрации мочевины (10%) и идеальному сочетанию активных ингредиентов ТОПИК 10 позволяет отшелушивать мертвые клетки кожи, а затем увлажнять нижележащие слои живых обезвоженных клеток. ТОПИК 10 наносят 1-2 раза на чистую кожу легкими массирующими движениями, уделяя особое внимание шелушащимся участкам кожи, избегая нанесения на поврежденные участки кожи (трещины, расчесы). ТОПИК 10 восстанавливает защитную пленку кожи, быстро впитывается, не оставляя следов и жирного блеска на коже, устраняет зуд и чувство стянутости кожи.

ТОПИКРЕМ имеет отличную переносимость, в редких случаях больные отмечают легкое покалывание, жжение, усиление зуда через несколько минут после нанесения. При длительном применении эти симптомы исчезают и не требует отмены препарата. Следует особо отметить важный аспект наружной терапии при атопическом дерматите: из-за нарушения барьерной функции кожи и ее сухости, увлажняющие / смягчающие средства используют даже в те периоды заболевания, когда его симптомы отсутствуют.

Научно доказано, что у больных в здоровой на вид коже находят те же клетки воспаления, которые обнаруживаются в поврежденных участках кожи. Показано также, что сухость кожи, сопровождаемая потерей воды, способствует повышению системного всасывания наружных кортикостероидов. Всасывание наружных гормональных препаратов становится недостоверной, если больной применяет средства, восстанавливающие барьерную функцию кожи.

Практически все научные исследования подтверждают эффективность ежедневной увлажняющей терапии. Особенно важно сочетанное применение таких средств с противовоспалительными препаратами: наружными гормонами и / или Элиделом. Установлено, что применение увлажняющего / смягчающего средства позволяет снизить потребность в гормональном препарате; его регулярное применение помогает предотвратить очередные обострения дерматита. Педиатры описывают случаи, когда у больных с атопическим дерматитом смягчающее средство по терапевтической эффективности почти не отличалось от наружного кортикостероида.

Следует помнить о том, что состояние кожи при атопическом дерматите (особенно у детей) может меняться не только в зависимости от применяемых наружных средств, но и колебаний температуры воздуха, стрессовых ситуаций, принятой пищи и т. п.
<<< Назад Читать дальше >>>

на главную

Раздел по проблемам аллергии у детей:

разработка сайта SEOmax