Фидеслаб - Аллергодиагностика

Диагностика аллергии

 Аллергия    Анализы на аллергию  Анализ на аллергены  Прайс-лист   О лаборатории  На главную
------------------- -------------------
Диагностика >>> Тестирование аллepгии на лекарства

Лекарственная аллергия

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно 1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений. Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты - это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии - важнейшие критерии:

  • наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
  • приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
  • наследственные факторы предрасположенности,
  • данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
  • исключение других механизмов побочного действия  препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если  наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность.  Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако  и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность  аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

]

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов, запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа - от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • атопические болезни;
  • предшествующие инфекции;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • иммунодефицитное состояние;
  • аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
  • системные заболевания матери;
  • искусственное вскармливание;
  • интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
  • дисбактериозы;
  • гельминтозы;
  • аллергия на вакцины;
  • эндокринные нарушения;
  • ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
  • высокоаллергенные свойства лекарств;
  • одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
  • гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

  • лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
  • провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом "множественной лекарственной аллергии" (MDAS).

При возникновении побочного действия медикамента необходимо:

  • определить, является ли реакция на них аллергической;
  • выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.

<< на главную

В нашей лаборатории "Фидес-Лаб" проводится

Определение aллepгии к лекapственным препаратам

Анализ на специфические IgE  к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)

код

Медикамент

Латинское
название лекарства

Аллергия на антибиотики

c1

Пенициллин G - HSA

Penicilloyl G

c2

Пенициллин V - HSA

Penicilloyl V

c50

Ампициллин - HSA

Ampicillin

c54

Цефалотин - HSA

Cefalotin

с55

Цефалоспорин - HSA

Cephalosporin

c56

Амоксициллин - HSA

Amoxycillin

c57

Триметоприм - HSA

TMP (Trimethoprime)

c58

Сульфаметоксазол - HSA

SMZ (Sulfamethoxazole)

c59

Тетрациклин - HSA

Tetracycline

c60

Гентамицин - HSA

Gentamycin

c61

Эритромицин - HSA

Erythromycin

c62

Доксициклин - HSA

Doxycyclin

c64

Пиперациллин - HSA

Piperacillin

c66

Стрептомицин - HSA

Streptomycin

c67

Клоксациллин - HSA

Cloxacillin

c94

Тобрамицин - HSA

Tobramycin

c95

Неомицин - HSA

Neomycin

с104

Клиндамицин - HSA

Clindamycin

с108

Ципрофлоксацин - HSA

Ciprofloxacin

c115

Линкомицин - HSA

Lincomycin

c116

Оксациллин - HSA

Oxacillin

с118

Офлоксацин - HSA

Ofloxacin

с119

Бакампициллин - HSA

Bacampicillin

с120

Карбенициллин - HSA

Carbenicillin

с122

Нистатин - HSA

Nystatin

с128

Миноциклин - HSA

Minocyclin

с130

Азлоциллин - HSA

Azlocillin

с152

Левомицетин - HSA

Chloramphenicol

с153

Метронидазол - HSA

Metronidazol

с161

Рокситромицин - HSA

Roxithromycin

с162

Ванкомицин - HSA

Vancomycin

c165

Цефаклор - HSA

Cefachlor

c170

Кларитромицин - HSA

Clarithromycin

c175

Норфлоксацин - HSA

Norfloxacin

c194

Азитромицин - HSA

Azithromycin

c200

Клавулановая кислота - HSA

Clavulansäure

c308

Цефуроксим - HSA

Cefuroxim

Чувствительность на анальгетики и НПВС

c51

Ацетилсалициловая кислота - HSA

Acetylsalicylic
Acid (ASS)

с52

Пиразолон (4-аминоантипирин) - HSA

Pyrazolone
(4-Amino-Antipyrine)

c65

Фенилбутазон - HSA

Phenylbutazone

c77

Пироксикам - HSA

Piroxicam

c78

Ибупрофен - HSA

Ibuprofen

c79

Диклофенак - HSA

Diclofenac

c85

Парацетамол - HSA

Paracetamol

c90

Пропифеназон - HSA

Propyphenazon

c91

Анальгин - HSA

Dipyron/Metamizol

c93

Индометацин - HSA

Indomethacine

c11

Напроксен - HSA

Naproxene

c11

Фенацетин - HSA

Phenacetine

c12

Пеницилламин - HSA

Penicillamin

c12

5-Аминосалициловая кислота - HSA

5-Aminosalicylicacid

с17

Кетопрофен - HSA

Ketoprofen

Реакция на местные анестетики и миорелаксанты

c53

Алкурониум - HSA

Alcuronium

c68

Артикаин / Ультракаин - HSA

Articaine

с82

Лидокаин / Асилокаин - HSA

Lidocaine / Xylocain

c83

Прокаин / Новокаин - HSA

Procaine

c86

Бензокаин - HSA

Benzocaine

c87

Карбокаин - HSA

Carbocain

c88

Мепивакаин / Полокаин - HSA

Mepivacain

c89

Бупивакаин / Анекаин / Маркаин - HSA

Bupivacain

c10

Прилокаин / Цитанест - HSA

Naproxene

c16

Суксаметоний - HSA

Suxamethonium

c20

Диазепам - HSA

Diazepam

c20

Атропин Сульфат

Atropinsulfat

c21

Тетракаин / Дикаин - HSA

Tetracain

c39

Метопролол - HSA

Metoprolol

Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

c96

Амброксол - HSA

Ambroxole

c97

Бромгексин - HSA

Bromhexin

c15

Ацетилцистеин - HSA

Acetylcystein

Аллергия на гормональные  препараты 

c70

Протафан Пенфилл (инсулин)

Insulin (Protaphane Penfill)

c71

Инсуман (инсулин)

Insulin (Insuman Rapid)

c73

Инсулин хумалог / Инсулин лизпро

Insulin (Humalog)

c99

L-тироксин - HSA

L-Tyroxin

c15

Преднизолон - HSA

Prednisolon

c155

Кортизон - HSA

Cortison

c196

Эпинефрин - HSA

Epinephrin

Реакции на ферменты

c3

Химопапаин - HSA

Chymopapain

c75

Бромелайн - HSA

Bromelaine

c179

Химтрипсин - HSA

Chymotrypsin

c312

Лактаза - HSA

Lactose

Аллергические реакции на прочие лекарства

c80

Столбнячный анатоксин - HSA

Tetanus- Toxoide

с81

Теофиллин / Аминофиллин - HSA

Theophylline / Aminophylline

c10

Изопреналин / Орципреналин - HSA

Isoprenalin / Orciprenalin

c106

Витамин B1 (тиамин)

Vitamin B1 (Thiamine)

c107

Каптоприл - HSA

Captoprile

c109

Витамин B6

Vitamin B6

c112

Тартразин - HSA

Tartrazin

c113

Тирамин - HSA

Tyramine

c114

Триптофан - HSA

Tryptophan

c117

Бета-каротин - HSA

Beta-Carotin

c124

Кофеин

Coffein

c129

Эритрозин B - HSA

Erythrosin-B

c133

Витамин B12 (цианокобаламин)

Cyanocobalamin Vitamin B12

c138

Гингко - HSA

Gingko

c143

Ранитидин - HSA

Ranitidin

c145

Эхинацея - HSA

Echinacea

c146

Цикламат - HSA

Cyclmat

c156

Ангидрид малеиновой кислоты - HSA

Maleinacidanhydrid

c157

Гексагидрофталевая кислота - HSA

Hexahydrophthalicacid

c158

Метилтетрагидрофталевая кислота - HSA

Methyltetrahydrophthalicacid

c169

Гепарин - HSA

Heparin

c181

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Ascorbinsäure

c186

Гидрохлортиазид - HSA

Hydrochlorothiazid

c192

Омепразол

Omeprazol

c193

Бензалкония хлорид - HSA

Benzalkoniumchlorid

c207

Маркумар - HSA

Marcumar

c208

Пантенол (декспантенол) - HSA

Panthenol

Разработка и обслуживание сайта SEOmax

   Яндекс.Метрика