Диагностика аллергии

• Часы работы процедурного кабинета
  по предварительной записи

• Телефон: (499) 201-05-77,  8(916) 541-98-70

• Адрес: Москва, Алтуфьевское шоссе, д.9
  (м. Владыкино) Схема проезда

• Об аллергии
• Технология ImmunoCAP®
• Диагностика астмы
• Пищевая аллергия
• Ингаляционная аллергия
  • Поллиноз - аллергия на пыльцу
• Аллергия на насекомых
• Лекарственная аллергия
  • Комплекс лабораторных методов
• Перекрестные аллергены
• Аллергия у детей
• Методики аллергодиагностики
• Анализы на аллергию
• Анализы на аллергию ЦЕНЫ
• Прайс лист другие виды диагностики

• О лаборатории, контакты
• Общая информация
• Для специалистов: методики в аллергологии
• Как проехать

• Карта сайта

Лекарственная аллергия

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно 1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных аллергией, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению аллергии всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Аллергия на медикаменты выделяется разнообразием механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений. Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Лекарственная аллергия - это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные для аллергии клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать аллергическую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством.

Диагностика лекарственной аллергии - важнейшие критерии:

• наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
• приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
• наследственные факторы предрасположенности к аллергии,
• данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
• исключение других механизмов побочного действия  препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную аллергию

Анализы особенно необходимы, если  наличие аллергической реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность.  Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако  и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность  аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики аллергии на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики аллергии на лекарства связана с многообразием механизмов, ее запускающих. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии аллергической реакции.

Помимо немедленного типа аллергической реакции, при лекарственной аллергии часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики лекарственной аллергии. Срок выполнения комплексного анализа - от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

• генетическая предрасположенность;
• атопические болезни;
• предшествующие инфекции;
• рецидивирующий кандидоз;
• иммунодефицитное состояние;
• аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
• системные заболевания матери;
• искусственное вскармливание;
• интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
• дисбактериозы;
• гельминтозы;
• аллергия на вакцины;
• эндокринные нарушения;
• ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
• высокоаллергенные свойства лекарств;
• одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
• гестозы I и II половины беременности;

Диагностика аллергии на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на аллергическую реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

• лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
• провокационные тесты на больном.

Механизмы аллергии на лекарства включают а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с аллергией на многие препараты, синдромом "множественной лекарственной аллергии" (MDAS).

При возникновении побочного действия медикамента необходимо:

• определить, является ли реакция на них аллергической;
• выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.

<< на главную

В нашей лаборатории "Фидес-Лаб" проводится

Определение аллергии к лекарственным препаратам

Анализ на специфические IgE  к лекарственным препаратам (Dr.Fooke, Германия)