Фидеслаб - Аллергодиагностика

Диагностика аллергии

 Аллергия    Анализы на аллергию  Анализ на аллергены  Прайс-лист   О лаборатории  На главную
------------------- -------------------
Диагностика аллергии>>> методики аллергодиагностики>>> методы диагностики лекарственной аллергии

Комплекс лабораторных методов, обеспечивающих надежную диагностику лекарственной аллергии.

Поскольку механизмы развития лекарственной непереносимости часто являются IgE - независимыми, определение только IgE к препарату не позволяет достоверно оценить переносимость лекарств. Антитела IgE, IgG могут связываться с лейкоцитами и другими клетками, имеющими рецепторы к их FC-фрагменту. Кроме этого, существуют реакции на препараты, когда антитела не выявляются, а реакция происходит на клеточном уровне.

В связи с этим, необходимо применение комплекса лабораторных методов для достоверной диагностики лекарственной аллергии.
Проф. Д.К. Новиковым с соавт. были разработали протоколы минимального и максимального комплекса лабораторных методов, направленные на :

  • выявление свободных антител в сыворотке крови и секретах;
  • обнаружение антител, связанных с лейкоцитами (базофилами, нейтрофилами, тромбоцитами и др .);
  • выявление Т- и В-лимфоцитов, сенсибилизированных к аллергену.

Полная лабораторная диагностика непереносимости препарата включает следующие параметры:

  1. Выявление реакций анафилактического, IgE-зависимого типа
    • определение в сыворотке крови IgЕ-антител к препарату;
    • определение IgE-антител, связанных с базофилами (прямой тест выброса ионов калия, триптазы или медиаторов).
  2. Регистрация иммунокомплексных реакций:
    • IgM и IgG антитела в сыворотке крови, непрямые тесты выброса ионов калия, ферментов, метахромазии, микопреципитации по Уанье;
  3. Выявление реакций цитотоксического и промежуточного (отсроченного) типа:
    • определение IgG-антител, связанных с гранулоцитами (в реакциях повреждения гранулоцитов, выброса ионов калия)
    • выявление IgG тромбоцит-зависимых реакций (тесты агрегации и дегрануляции тромбоцитов под влиянием препаратов)
  4. Диагностика Т- и В-клеточных и замедленных реакций:
    • тест стимуляции препаратом экспрессии CD25 и других молекул активации;
    • реакции подавления миграции или адгезии лейкоцитов, реакция бласттрансформации лимфоцитов и др.;
  5. Диагностика псевдоаллергических реакций: тесты повышенной неспецифической чувствительности лейкоцитов (выброс ионов калия) к агентам-индукторам и альтернативного пути активации комплемента.
На основе перечисленных методов в лаборатории выполняются скрининговые исследования с панелями препаратов по 3 параметрам и углубленный анализ с отдельными препаратами по 8 параметрам.

Подробнее о комплексной диагностике лекарственной непереносимости см. Комплексная аллергодиагностика >>>

При любом положительном тесте на препарат его не следует назначать больному, а в случае крайней необходимости его применения требуется дополнительное обследование с использованием кожных проб и введение пробных доз.


подробнее о расширенном скрининг тесте>>>

подробнее о методике тестирования ImmunoCAP®>>>

.

Аллергодиагностика
Прайс-лист
Другие виды диагностики
прайс-лист

Основные диагностические критерии лекарственнй аллергии:

  1. Наличие анамнеза и характерных клинических проявлений.
  2. Пароксизмальное, приступообразное течение и быстро наступающая ремиссия при элиминации лекарств; наоборот, резкое обострение в случае повторного их применения.
  3. Эозинофилия крови, мокроты, секретов и других биологических жидкостей и выделений.
  4. Наследственная предрасположенность к аллергии.
  5. Характерные повреждения ткани при местном аллергическом процессе.
  6. Наличие специфических IgЕ и IgG-антител в сыворотке крови и секретах. Обнаружение пассивно сенсибилизированных тучных клеток, базофилов и других лейкоцитов (нейтрофилов).
  7. Выявление аллергенспецифических Т-лимфоцитов (особенно при ПЧЗТ).
  8. Положительные кожные аллергические пробы со специфическим аллергеном.
  9. Эффективность неспецифической антиаллергической (антигистаминные и др.) терапии
Основные признаки. служащие диагностическими критериями лекарственной аллергии
  1. установление четкой связи клинических проявлений с приемом лекарства;
  2. смягчение или исчезновение симптомов после отмены;
  3. анамнез, отягощенный по аллергии;
  4. хорошая переносимость препарата в прошлом;
  5. исключение других видов побочного действия (токсического, фармакологического и пр.);
  6. наличие периода сенсибилизации - не менее 7 дней;
  7. сходство клинических симптомов с проявлениями аллергии, но не с другим эффектом;
  8. положительные аллергологические и иммунологические тесты.

Статьи

на главную


   Яндекс.Метрика