Фидеслаб - Аллергодиагностика

Диагностика аллергии

  • Часы работы процедурного кабинета с 01.08.2009
    суббота с 8.30 до 16.00

  • Телефон: (499) 201-05-77, (495) 980-48-86

  • Адрес: Москва, Алтуфьевское шоссе, д.9
    (м. Владыкино) Схема проезда

 Аллергия    Анализы на аллергию  Аллергия у детей  Прайс-лист   О лаборатории  На главную


>>> Каталог информационных ресурсов
лаборатории аллергодиагностики Фидес Лаб



Аллергический ринит

Аллергический ринит - распространенное заболевание, которым страдает от 10 до 30% взрослых жителей и до 40% детей. В развитых странах за последние 30 лет каждую декаду число больных аллергическим ринитом увеличивалось на 100%. Аллергические заболевания - и ринит в т. ч. - начинаются обычно в молодом возрасте (более 80% заболевают ринитом в возрасте до 20 лет). Кроме существенного нарушения качества жизни, аллергический ринит нередко является этапом в формировании бронхиальной астмы и сопутствует ей более чем в 70% случаев. Отсюда - важность своевременной диагностики и адекватного лечения.

ВОЗ предлагает следующее определение аллергического ринита:
• Симптоматическое нарушение функции носа в результате IgE-опосредованной иммунологической реакции на воздействие аллергена.

Основные симптомы аллергического ринита - ринорея, зуд и заложенность носа, чихание, которые могут прекратиться спонтанно или в результате лечения. Подобные симптомы могут сопутствовать и другим видам ринитов. От правильности диагностики зависит в конечном счете и эффект лечения. В табл. 2 представлены основные различия наиболее частых нарушений функции носа.

Аллергические риниты подразделяют на сезонные и круглогодичные в зависимости от характера действующего аллергена и соответственно продолжительности симптомов болезни. Существует также деление ринита на интермиттирующий и персистирующий, что, на наш взгляд является более важной характеристикой воспалительного процесса и позволяет опираться на четкие критерии в подборе лечения.

Таблица 1. Классификация ринитов

Инфекционные

  • Вирусные
  • Бактериальные
  • Грибковые
Аллергические
  • Интермиттирующие (сезонные, поллиноз)
  • Персистирующие (круглогодичные)
а) Лекарственные б) Профессиональные (аллергия к компонентам воздушной среды на рабочем месте) Гормональные
  • Связь с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и некоторыми эндокринными расстройствами
Другие причины/виды ринита
  • Пища
  • Ирританты
  • Эмоции
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Атрофический ринит
  • Неаллергический ринит с эозинофилией
Идиопатический

Интермиттирующим называют ринит, имеющий эпизодическое течение (менее 4-х дней в неделю или менее 28 дней последовательно).

Персистирующий процесс характеризуется продолжительным затяжным течением (симптомы присутствуют большинство дней в неделю или непрерывно продолжаются более 28 дней). По степени тяжести можно выделить легкое течение, когда симптомы ринита не нарушают сон, досуг и не мешают работать, а также среднетяжелое и тяжелое, когда проявления болезни нарушают способность выполнять основные обязанности.

В формировании основных проявлений аллергического ринита принимает участие целый ряд медиаторов - продукты деятельности различных клеток воспаления (табл. 3). Как видно из табл., практически везде присутствует медиатор гистамин, который накапливается в гранулах тучных клеток и выбрасывается в межклеточное пространство в результате взаимодействия иммуноглобулинов Е с соответствующими аллергенами на поверхности тучной клетки.

Дальнейшие эффекты гистамина связаны с его воздействием на гистаминовые рецепторы (Н1-рецепторы), присутствующие на поверхности многих клеток организма (гладкомышечные, эндотелиальные, железистые, окончания нервных волокон). Отсюда понятна роль антигистаминных препаратов в лечении различных аллергических заболеваний. К настоящему времени используетбольшое число подобных медикаментов - блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Препараты I поколения были созданы в 50-х гг. Они представлены такими средствами, как дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен). Общими признаками этой группы являются угнетающее влияние на центральную нервную тему (сонливость, заторможенность), необходимость приема несколько раз в день (короткий срок действия), способность вызывать сухость слизистых оболочек, а также ослабление эффекта при длительном применении.

Таблица 2. Клинические отличия основных заболеваний носа

 СинуситВирусный ринитАллергический ринит
Симптомы• Заложенность
• Выделения сероватого или зеленоватого цвета
• Постназальные затеки
• Чувство давления в лице
• Головная боль
• Кашель
• Обильные водянистые выделения
• Субфебрильная температура
• Чихание
• Слабость, разбитость
• Обильные водянистые выделения
• Заложенность
• Зуд носа
• Чихание
Начало• Осложнение простуды
• Может быть спровоцирован аллергией
• Развивается в течение 1-3 дней после заражения вирусной инфекцией • Симптомы появляются вслед за воздействием аллергена
• При сезонном рините возобновляются ежегодно в одно и то же время
• При круглогодичном рините персистируют весь год
Длительность• Может продолжаться недели, месяцы, годы• 5-7 дней• Симптомы сохраняются, пока продолжается контакт с аллергеном
• Если воздействие продолжительное, симптомы могут стать хроническими

Таблица 3. Медиаторы симптомов аллергического ринита
• Зуд: гистамин (Н1), простагландины
• Заложенность носа: гистамин (Н1), кинины, ЛТС4, ЛTD4, ЛТЕ4
• Чихание: гистамин (Н1), ЛТС4, ЛТD4, ЛТЕ4
• Ринорея: гистамин (Н1), ЛТС4, ЛТD4, ЛТЕ4
• Гиперреактивность: эйкозаноиды, хемокины

Препараты II поколения обладают рядом преимуществ, важнейшие из которых:
• высокая специфичность и жесткая связь с H1-рецепторами;
• быстрое и продолжительное действие (до 24 часов), что обеспечивает комфортное использование;
• независимость абсорбции от приема пищи;
• угнетение секреции гистамина и других медиаторов аллергии тучными клетками.

Для лечения аллергического ринита предпочтительнее использовать препараты II поколения.

Т. Зеленская.






на главную

Наука об аллергии

Сегодня всё чаще врачи говорят о том, что аллергия - это своего рода фобия иммунной системы. Проводя эту параллель, отмечается тот факт, что аллергия, подобно фобии, может развиваться с детства и затем преследовать человека на протяжении всей жизни.

Иммунолог Майкл Леви утверждает, что когда человек заболевает аллергией, его иммунная система формирует определённую ответную реакцию на аллерген и при каждой "встрече" с ним испытывает стрессовое состояние. Так формируется фобия.

Наша иммунная система совершенствуется, и её возможно научить новой реакции на аллерген. Сейчас уже не вызывает сомнения, что механизм аллергии сходен с условным рефлексом. Не секрет, что аллергия может как неожиданно возникать, так и исчезать.

Современные научные разработки указывают пути преодоления аллергии через работу с подсознанием. В НЛП (нейро-лингвистическое программирование) разработана целая методика по воздействию на иммунную систему для разрыва связи между аллергеном и последующей на него реакцией.

Этот метод разработан Робертом Дилтсом, Тимом Халлбомом и Сьюзи Смиф. Однако, не следует им подменять основное лечение. Лучше использовать этот метод как дополнение к лечению.
Разработка и обслуживание сайта SEOmax

   Яндекс.Метрика